Text-messaging based bio-surveillance to improve health reporting system in Vietnam

Le système de santé vietnamien est structuré selon une multitude de niveaux administratifs. Les données de surveillance des maladies infectieuses sont collectées des plus bas niveaux (centres de santé de la commune) aux plus hauts niveaux, selon un système de gestion sur papier qui génère d’importants retards. Ce délai de reporting de la maladie retarde souvent la collecte en temps et en heure de la plupart des données récentes sur la maladie et fait que les gouvernements prennent plus de temps à répondre. Ceci veut dire également qu’il n’existe pas actuellement de système de surveillance efficace pour prévenir et éviter une éventuelle éruption de la maladie. La situation est critique et même pire en cas de réelle éruption, lorsqu’il faut réagir vite. Étant donné la large couverture des services de téléphonie mobile et le faible coût de l’utilisation au Vietnam, le téléphone mobile peut être un outil utile pour collecter des données sur la maladie suffisamment tôt, fournir une carte de la maladie en temps réel, et permettre des réponses plus rapides.

L’initiative a été développée et implémentée en 3 phases pour tester la faisabilité et la possibilité de pratiquer l’utilisation d’un système de reporting basé sur des messages textes dans le domaine de la santé au Vietnam. Deux provinces ont participé, la province de Hung Yen et de Hoa Binh du Vietnam. Un serveur central de stockage des données a été installé, équipé d’une passerelle de messagerie SMS pour collecter et envoyer des messages textes à travers un numéro de téléphone portable donné. Il a été demandé aux membres du personnel du centre de santé de la commune d’envoyer des informations précises sur la maladie pour chaque dossier de patient à partir du journal de bord du patient, de manière structurée, mais dans un format simple à ce numéro de téléphone. On a choisi deux maladies courantes au Nord du Vietnam (diarrhée et grippe) pour l’étude de cas. Les données ont été instantanément mises à disposition sur le site de gestion des données intégré au serveur, sécurisé et accessible par Internet, en vue de fournir en temps réel une carte de la maladie pour une meilleure surveillance et contrôle. Les données sur la maladie ont été collectées au niveau central une seconde après et exploitées immédiatement par différents gouvernements tiers sur le site, avec une cartographie de la maladie en temps réel.
Phase 1 (Juil – Déc 2012) : Cette phase a été menée à bien dans 20 communes au total de deux provinces : Hoa Binh (une province montagneuse) et Hung Yen (un province située dans un delta) pour étudier la possibilité d’utiliser le système de messages textes.
Phase 2 (Juil – Déc 2013) : Cette phase a été menée à bien dans 40 communes des deux mêmes provinces pour évaluer la possibilité de pratiquer un système de reporting basé sur des messages textes du point de vue du centre de santé de la commune. Nous avons appliqué trois différentes structures de message de reporting pour savoir quelle quantité d’informations il fallait réellement collecter.
Phase 3 (Mars – Août 2016) : Cette phase a été menée à bien dans les mêmes communes que la phase 2 pour examiner l’utilisation d’un message de reporting bidirectionnel afin de fournir le modèle de bonne pratique attestant l’utilisation de la messagerie texte pour l’amélioration de l’efficacité et de la qualité de la tâche de reporting.

Aucune solution n’est encore disponible. Deux provinces pilotent le HMIS électronique (système de gestion de l’information sur la santé) dans les provinces, mais ce n’est pas possible dans la plupart des autres provinces où un grand nombre de centres de santé de la commune ne sont pas équipés d’ordinateurs ni d’accès Internet. Le Ministère de la santé vietnamien (MOH) teste le système de reporting sur le web, mais le programme proposé n’est applicable qu’au niveau du district et au-dessus. Ce projet est une composante complémentaire potentielle au programme de test du MOH visant à fournir une solution plus complète dans le pays.