mTika

Dans les zones rurales du Bangladesh, les services de vaccination sont assurés par des agents de santé communautaires (ASC) du gouvernement et d’ONG. Toutefois, le système et le processus actuels présentent certains défis clés. Selon une étude de l’Université Johns Hopkins, environ 80 % des nouveau-nés ne sont pas vaccinés à temps, ce qui les expose à de nombreuses maladies infantiles et même à la mort. Deux des principales raisons identifiées sont le manque de sensibilisation à l’importance d’une vaccination en temps voulu, mais aussi le simple oubli de la part des membres de la famille. Actuellement, le gouvernement du Bangladesh gère les camps du Programme élargi de vaccination (PEV) pour administrer les vaccins, et annonce les horaires des camps au moyen de haut-parleurs publics dans les quartiers autour du camp. Comme ces annonces ne sont pas ciblées et ne peuvent pas atteindre tout le monde, les gens se rendent dans les camps du PEV au hasard. Par conséquent, les bébés et les nourrissons inscrits à l’horaire manquent leur vaccination en raison d’un défaut d’information, et les bébés non inscrits à l’horaire sont parfois surdosés à cause de la foule importante dans les camps. De plus, la tenue des registres des services de vaccination par le gouvernement du Bangladesh se fait sur support papier, les agents de vaccination tenant des registres manuels et rassemblant les informations à la fin de chaque mois. Ce mécanisme rend très difficile le suivi du respect de la vaccination et, par la suite, l’adoption de mesures ciblées et individuelles pour assurer l’observance.

mTika automatise le flux de travail de vaccination pour les ASC. Il permet de numériser les journaux de bord pour la tenue des registres de vaccination, réduit les entrées multiples et les tracas logistiques liés au transfert des données entre registres papier. Notre application génère des calendriers de vaccination automatisés pour les agents chargés de la vaccination. De plus, notre système génère automatiquement des SMS de rappel en bengali et en anglais pour que les mères puissent emmener leurs enfants dans les camps de vaccination le jour de la vaccination. Il permet également d’envoyer des SMS en masse à tous les ménages éligibles d’une localité avant la tenue d’un camp du PEV (Programme élargi de vaccination) d’un simple clic sur un bouton. De plus, mPower a développé des tableaux de bord permettant aux superviseurs des agents de santé de suivre la performance des ASC en temps réel.
Lorsqu’une mère ou un enfant visite un camp de vaccination, ils sont enregistrés via l’application mTika. Cette application permet également aux femmes enceintes d’envoyer un « SMS de naissance » qui enregistrera le nouveau-né dans le registre des enfants. Grâce aux « Calendriers de vaccination », un rapport automatisé est généré pour tous les rendez-vous manqués, sur lequel les agents de santé peuvent s’appuyer pour effectuer des interventions ciblées. L’application permet également aux agents de santé de première ligne d’envoyer des messages aux bénéficiaires le jour du camp pour la vaccination. Les agents de santé peuvent voir quels bénéficiaires ont reçu des vaccins grâce à des drapeaux identifiés par un code couleur permettant ainsi un engagement proactif et une hausse rapide du taux de vaccination dans les zones rurales du Bangladesh.
Grâce à l’inscription sur smartphone et à l’identification unique de chaque foyer/enfant, les ASC et leurs superviseurs peuvent facilement rechercher et identifier ceux qui ont manqué leur vaccination et faire des interventions ciblées pour les cas à haut risque. Tout cela permet d’avoir un écosystème de prestation de services de vaccination holistique et étroitement surveillé.
Comme le système mTika, basé sur OpenSRP, a été développé avec l’aide des agents de santé du gouvernement du Bangladesh et avec l’accord formel du ministère de la Santé en tant que responsable du projet, il est possible de poursuivre le déploiement et l’adoption de la plateforme mTika au Bangladesh. De plus, le système est conforme aux priorités des objectifs stratégiques de Vision 2020 de la Direction générale des services de santé (DGHS) dans le cadre du Plan ODD. Jusqu’à présent, la plateforme mTika a été déployée parmi les agents de santé de première ligne au Bangladesh et, grâce à l’effort national de conversion au numérique, sa couverture pourrait être étendue aux 27 000 agents de santé gouvernementaux du pays.

Depuis 2013, mPower a piloté la solution de vaccination sous la marque « mTIKA » dans le cadre de deux projets pilotes différents en collaboration avec l’UNICEF, l’Initiative mondiale de Santé mobile de l’Université Johns Hopkins et l’ICDDR Bangladesh, en partenariat étroit avec le ministère de la Santé et du Bien-être familial du Bangladesh. Une fois terminés, les projets pilotes ont démontré que l’introduction du système mTIKA avait produit un changement positif dans la couverture vaccinale