Jeeon

En l’absence de médecin et d’installations de soins formelles, les Villages Medics (pharmacies rurales n’ayant pas reçu de formation) dominent le paysage, avec approximativement un VM pour 700 personnes, comparé au ratio de 1:10 000 médecins. Ces fournisseurs de soins informels font partie de la communauté qu’ils servent, et leurs patients ont confiance en eux. Les patients veulent être soignés par ces fournisseurs de soins informels pour plusieurs raisons, simplement pour obtenir des médicaments sans prescription ou demander une consultation pour des problèmes médicaux compliqués et sérieux. Dans les zones rurales, 67 % de la population préfèrent consulter des VM pour leurs premiers tests de dépistage, soit environ 2,5 millions de personnes par jour, ce qui en fait un rouage indispensable du circuit des soins primaires en milieu rural. Malgré cela, les VM n’ont pas les connaissances, les compétences médicales, ni la reconnaissance du gouvernement dont bénéficient leurs homologues dûment formés. Les VM travaillent gratuitement dans le cadre du système de soins informel avec très peu de surveillance, ce qui leur permet de traiter des cas compliqués et sérieux malgré leur manque de connaissances. En conséquence, les patients n’obtiennent pas un bon diagnostic et ne sont pas bien soignés, avec pour résultat des problèmes de santé à long terme, et une résistance aux antibiotiques, etc. Les compagnies pharmaceutiques privées et les centres médicaux ruraux exploitent les faits et utilisent les VM à leur avantage en leur mettant la pression pour leur procurer des médicaments et des soins inutiles. Au cours des 40 dernières années, depuis l’indépendance du Bangladesh, plus de 50 milliards de dollars ont été dépensés pour les soins en milieu rural afin de remplacer et de déplacer les VM, par des installations physiques, en envoyant des médecins dans les villages, en créant des réseaux de personnels de santé appartenant à la communauté, avec très peu de résultats. Cependant, moins de 50 millions de dollars ont été investis pour améliorer les compétences et la qualité des soins prodigués par les VM. Jeeon a découvert cela presque par hasard, en contactant des ONG pour la santé, des donateurs, et le gouvernement du Bangladesh pour développer des solutions technologiques. À ce moment-là, Jeeon travaillait depuis plus de 5 ans dans le secteur et côtoyait les acteurs majeurs de soins en milieu rural, sans néanmoins entendre beaucoup parler des VM dans les discours formels. Cela contrastait énormément avec les expériences de terrain à l’occasion desquelles Jeeon voyait bien que les VM occupaient une place majeure en matière de soins. L’organisation décida donc d’approfondir les choses et se rendit compte qu’un gros problème irrésolu et des opportunités existaient dans cette zone floue entre les règlementations juridiques et les préférences des gens.

Jeeon mène une double approche visant à améliorer les compétences des VMs et à fournir des informations et des soins médicaux aux patients. À travers des jeux de résolution des cas, les VM apprennent à prodiguer des soins, et les protocoles de prescription simplement. Pour les cas plus compliqués, les VM ont accès à un réseau d’hôpitaux de proximité et de centres de dépistage contrôlés auxquels adresser les patients, et à d’autres services spécialisés (par exemple, la chirurgie) pris en charge par les camps de santé. La plateforme inclut une boucle de feedbacks sous la forme de notations, ce qui responsabilise les VM et les centres de référence en termes de normes de qualité et de protocoles de soins, tout en améliorant la qualité des soins dans l’ensemble des services. Plus il y a d’interventions, plus Jeeon collecte une large quantité de données sur les patients, utilisées pour transmettre des informations médicales par SMS ou sur SVI, pour installer des camps de santé répondant aux besoins médicaux d’une communauté, et assurer la fourniture et la prescription de médicaments de qualité dans les pharmacies.

Cette solution contribue à améliorer les compétences et la qualité des services fournis par un VM. En exploitant un canal qui a conquis la confiance de 70 % des ruraux, Jeeon peut diriger les patients vers d’autres établissements de santé, comme les cliniques privées/établissements de santé publics, les hôpitaux, les camps de santé non gouvernementaux, services spécialisés, et aider les sociétés pharmaceutiques et les gouvernements en faisant passer des informations sur l’usage/l’usage abusif de médicaments.