SPICE Plateforme de santé numérique

Malgré les avancées technologiques et médicales, les taux de prévalence et de mortalité des maladies évitables et traitables restent élevés, et ces taux sont particulièrement élevés dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). Les maladies non transmissibles (MNT) sont responsables de 41 millions de décès chaque année dans le monde, soit les deux tiers du total, dont 66 % surviennent dans les PRFI. En 2021, près de la moitié de la population mondiale était à risque de paludisme, avec environ 247 millions de cas signalés dans le monde. 95 % des cas de paludisme et 96 % des décès liés au paludisme ont eu lieu en Afrique. De plus, la mortalité maternelle continue d’augmenter. En 2020, 800 femmes mouraient chaque jour, ce qui correspond à un ratio de mortalité maternelle (RMM) de 223 décès pour 100 000 naissances vivantes. Parmi ces décès, 95 % se sont produits dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

Malgré les taux élevés de morbidité, les pays à revenu faible ou intermédiaire manquent de financements suffisants pour fournir les soins de santé essentiels à la prévention et au traitement de ces maladies. Les services de dépistage, de prévention, de traitement et d’éducation restent inaccessibles pour des milliards de personnes vivant dans les régions rurales et pauvres des PRFI. Selon l’OMS, plus de la moitié de la population mondiale n’a pas accès aux soins de santé de base dont elle a besoin. Bien que des agents de santé communautaires et des outils numériques aient été déployés dans des zones difficilement accessibles, leur impact reste limité pour la gestion des soins primaires. Sur le terrain, la plupart des outils numériques sont de simples « outils de sondage » qui fonctionnent indépendamment des établissements de santé et du système de santé global. Par conséquent, ces outils ne collectent que des données ponctuelles, sans fournir une vue d’ensemble nécessaire aux cliniciens pour gérer de manière proactive les soins des patients. Il n’existe pas de canaux de communication efficaces entre les communautés et les établissements de santé pour garantir que les patients suivent leur traitement. Au sein des établissements, le personnel n’a pas accès aux données nécessaires pour prioriser les patients en fonction de leurs besoins et de l’urgence de leur situation. La plupart des outils numériques fonctionnent en silo, collectant des données sur la santé et fournissant des services pour une pathologie ou un groupe restreint de symptômes. Bien que les investissements dans le numérique aient augmenté, cela n’a pas encore permis d’améliorer significativement les résultats pour les patients.

Medtronic LABS a commencé par développer un modèle de gestion des maladies non transmissibles (MNT) telles que l’hypertension et le diabète. Après un succès initial, Medtronic LABS développe désormais un modèle de soins primaires intégré pour gérer les affections ayant les taux de mortalité les plus élevés, telles que la tuberculose, le paludisme, le diabète, l’hypertension, la grossesse et le VIH. Au cœur du modèle se trouve un bien public numérique (BPD) appelé SPICE, une plateforme numérique open-source et interopérable destinée aux professionnels de santé au niveau communautaire et dans les établissements de santé.

Le modèle se compose de quatre éléments :

1. SPICE Core est une plateforme communautaire « priorité hors ligne » axée sur la santé de la population basée sur les données. Elle utilise des algorithmes cliniques pour dépister, orienter et gérer les patients en fonction de leur risque clinique, de manière à ce que la prestation des soins soit proactive plutôt que réactive. Pour les agents de santé communautaires (ASC), SPICE sert d’application mobile facile à utiliser pour dépister, référer et gérer les patients en fonction du risque. Pour le personnel des établissements, SPICE utilise des algorithmes basés sur les risques pour aider à poser des diagnostics provisoires, proposer des plans de soins, soutenir la prise de décision et créer des dossiers patients longitudinaux, afin de renforcer et standardiser les soins cliniques. Les ASC et les cliniciens saisissent et accèdent aux données via SPICE, ce qui crée une communication bidirectionnelle entre la communauté et le système de santé.
2. SPICE Engage est notre plateforme d’engagement des patients, créée pour faciliter les interactions et générer des résultats concrets. Elle permet un suivi personnalisé des patients à chaque étape de leur parcours, afin de s’assurer qu’ils reçoivent le soutien nécessaire pour améliorer leurs résultats de santé. SPICE Engage remplace les méthodes de suivi papier des travailleurs de la santé en priorisant les patients en fonction de leur niveau de risque et du temps écoulé depuis leur dernier suivi, afin d’optimiser les processus et d’améliorer les résultats de santé.
3. SPICE Insights est notre plateforme d’analyse de données, conçue pour fournir les bonnes informations aux bonnes personnes au bon moment. SPICE Insights transforme les données, des résultats cliniques aux indicateurs de performance, pour les rendre utiles à tous les niveaux du système de santé. Les principales fonctionnalités incluent des visualisations de données, des tableaux de bord pour les indicateurs clés de performance (opérationnels et cliniques), ainsi que le téléchargement des rapports du ministère de la Santé.
4. Enfin, SPICE Connect est au cœur du modèle et représente les efforts continus de Medtronic LABS pour développer des intégrations simples, conformes aux normes, permettant à SPICE de s’interfacer avec des systèmes de reporting de santé nationaux tels que DHIS2 et les EMR.

SPICE va au-delà de la simple collecte de données sur des conditions spécifiques, en offrant une gestion globale des soins qui prend en compte l’ensemble du patient et intègre différentes pathologies. Il inclut également des algorithmes cliniques et des modèles logiques qui permettent aux agents de santé communautaires et aux cliniciens de référer et diagnostiquer les patients selon des directives cliniques validées. Enfin, SPICE établit une connexion bidirectionnelle entre les agents de santé communautaires et les établissements de santé, facilitant ainsi la capture des données de santé des patients à chaque étape de leur parcours, et permettant la création d’un dossier de santé longitudinal.