Innovation pour la Santé des Mères et des Enfants du Togo (ISME-Togo)

Le projet ISME-Togo vise à combattre les problèmes d’accès des populations cibles aux soins et suivis médicaux :

Problème d’accès aux personnels de santé qualifié et offre de soins essentiels en raison de : grande distance entre les cibles et les centres de santé ; routes impraticables en saison pluvieuse ; manque de moyens financiers pour se déplacer, payer les consultations et les soins ;
Les conséquences : Absence et retard de suivi médical ; accès rétreint aux médicaments ; absence d’historique médical pour les populations cibles ; taux de mortalités infantile et maternelle élevés.

Ce projet vise à l’amélioration de la qualité et de l’accessibilité des offres de soins et services adaptés aux femmes enceintes et aux enfants de moins de cinq ans dans les zones reculées de la région Maritime à travers l’application numérique « Dokita Eyes ».
Pour réaliser cet objectif, le mode d’action est le suivant :

Les ASC sont en charge d’effectuer la prise des constantes et les analyses (température, pression artérielle, taux d’hémoglobine, taux de glycémie, etc.). Ils entrent ces données, ainsi que les symptômes observés dans l’application qui devient un carnet de santé du patient. Le personnel USP est ensuite alerté de l’enregistrement.
Le personnel soignant (infirmiers, sages-femmes et assistants médicaux) des USP analyse ces paramètres et décide de l’action à entreprendre : délivrer une ordonnance ; demander au patient de se déplacer à l’USP ; effectuer une visite au domicile du patient ; requérir l’expertise des médecins du Conseil médical d’ISME – Togo ; ou n’engager aucune action spécifique. Les médecins du conseil médical sont recrutés sur le projet pour donner des avis médicaux et assurer le traitement à distance avec les USP et les ASC de la communauté. Ces gynécologues et pédiatres sont au nombre de 4. In fine ils seront 11 ou 13. Ils sont en permanence connectés à l’application pour toute sollicitation.

Une synergie est créée entre l’agent de santé communautaire (ASC) dans la communauté, l’unité de soins périphérique (USP) située à plus de 5Km et le spécialiste situé à des centaines de km pour une prise en charge intégrée du patient directement dans sa communauté sans qu’il n’ait besoin de se déplacer. Dans le cas où le patient devrait se placer, l’USP est informée en avance par l’ASC qui a été formé et sait à quel moment il doit référer. Ces ASC reçoivent la formation sur la Prise en Charge Intégrée des Maladies de l’Enfant au niveau Communautaire (PCIME-C) et les signes de danger chez la femme enceinte.

Au Togo, les soins de premier contact sont structurés autour de trois échelons, à savoir :

Les agents de santé communautaire (ASC) dispensent, au niveau familial et des communautés, des soins de santé (y compris la santé maternelle, néonatale et infantile). Les ASC sont bénévoles et n’ont pas reçu de formation diplômante professionnelle ou para-professionnelle officielle. Dans ISME-Togo, ils jouent le rôle d’interface entre la communauté et les services de santé. De plus, ils sont en première ligne pour détecter et reporter les situations dangereuses et ont une place prépondérante dans l’alerte précoce des centres de santé ;
Les unités de soins périphérique (USP) comme base du système de soins et à partir de laquelle sont menées des activités de proximité en stratégie fixe et vers les populations ;
Les hôpitaux de district et de région qui constituent respectivement le premier et le second niveau de référence.