Operation ASHA – Last mile delivery of health services and products at the doorstep of the under-served

Le problème de la tuberculose.

Les principales caractéristiques du modèle d’OA :

Utilisation d’algorithmes approuvés par les gouvernements et l’OMS
Coordination étroite avec le gouvernement et autres intervenants
Responsabilisation des communautés cible et groupes d’agents de santé communautaires bien formés
Identification active des cas et recherche des contacts, avec le support d’une application logicielle pour la TBC
Dépistages rapides et éducation de l’entourage de proximité des patients
Distribution à domicile de médicaments, diagnostics et éducation
Amélioration des effets secondaires, déstigmatisation et camouflage
Rémunération basée sur le rendement des ASC
Dispositifs biométriques pour vérifier la conformité et autres applications technologiques pour détecter les mouvements du personnel, la communication des résultats de labo et le paiement des agents villageois
Exploitation sur le modèle de la franchise pour faciliter la reproduction du modèle
Modèle opérationnel à coût réduit
Mobilisation, avec les intervenants et les gouvernements, pour améliorer la durabilité financière et politique.

Impact:

Le modèle d’OA a été reproduit en Ouganda par Millenium Villages et l’Earth Institute de l’université Columbia. La technologie eCompliance d’OA est également utilisée au Kenya, au Pérou, en République dominicaine, en Tanzanie et en Afghanistan.
Faible taux de défaillance, atteignant 3,1%, dans le traitement de la tuberculose. Le taux de réussite des traitements atteint les 88,3%
Le taux de dépistage de la tuberculose connaît une augmentation de 50-400% dans les 6-18 mois d’intervention d’OA dans une région donnée
75 719 patients atteints de tuberculose classique/sensible aux médicaments et 366 patients souffrant de tuberculose résistante aux plurithérapies ont été inscrits, un patient atteint de tuberculose ultrarésistante (XDR-TB) a été traité et trois autres sont sous traitement
Suppression des dépenses de la poche des patients grâce à la distribution de services à domicile, y compris la collecte d’échantillons
Des patientes atteintes de tuberculose ont suivi des formations pour éviter l’abandon par leurs familles ; 6- Dépistage de patients hémophiles et mis sous traitement
10 000 malades de la tuberculose ont été testés pour le diabète. Ceux qui ont obtenu un résultat positif au test sont mis en contact avec des médecins et formés pour gérer efficacement le diabète d’une manière économiquement durable
195 personnes défavorisées ont reçu un travail digne
Les emplois de 93 patients ont été sauvés par des conseillers, qui ont convaincu les superviseurs de ne pas y mettre fin
Les revenus de 124 micro-entrepreneurs de régions défavorisées, partenaires d’OA, ont augmenté de manière substantielle
Traités, les patients gagneront 13 935 $ 9Rs. 8.36 Lakh) de plus, dans leur vie et en moyenne, grâce à leur productivité retrouvée (rapport annuel du gouvernement indien sur la tuberculose de 2013). Dès lors, les patients traités ont bénéficié de l’importante somme de 959 millions de dollars (Rs 6,330.1 crores)
En traitant les patients, l’économie économise 12 235 $ (Rs 7.34 Lakh) de pertes indirectes par patient (rapport annuel du gouvernement indien sur la tuberculose de 2013). Les économies indiennes et cambodgiennes ont donc ainsi épargné 842 millions de dollars (Rs 5,557 crores) pour les patients ayant bénéficié du traitement avec succès
OA a dépisté et aide des milliers de personnes dans la gestion du diabète, des maladies du cœur, de l’hémophilie et de la dépression
OA a distribué des millions d’analgésiques, d’antiacides, d’antiémétiques, de comprimés de fer et de calcium
OA a également distribué des préservatifs, des sels de réhydratation orale, des suppléments protéiques, 8 tonnes d’aliments et 9 000 couvertures. Le modèle de distribution d’OA est dont réellement en train de devenir un canal de distribution pour les zones défavorisées/le bas de la pyramide des marchés. Contrôle et évaluation : « Ce qui est mesuré est fait » – fait partie de la philosophie d’OA. Dans cet esprit, OA suit les indicateurs de performance clé suivants
Mesures d’évaluation du programme : Les indicateurs de performance clé suivants sont collationnés, suivis et revus de manière mensuelle et routinière. Cela s’appliquera au projet proposé également.

La solution proposée est peu coûteuse. Par exemple, pour la tuberculose, les cas d’abandon des malades sont 5 fois inférieurs avec l’Operation ASHA, en comparaison avec la moyenne nationale de 20% d’abandons. Ses taux de dépistage sont également plus élevés que la moyenne nationale.