eSante-COM (mHealth)

Le Ministère de la Santé avec l’appui technique du Fonds des Nations unies pour l’enfance (UNICEF) et de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a mis en œuvre, de 2010 à 2013, un projet d’accélération de la réduction de la mortalité maternelle, néonatale et infanto-juvénile, dans les régions du Nord et du Centre-Nord, avec un financement de la Fondation Bill and Melinda Gates. Le projet comportait six axes d’interventions dont la plus importante était la PCIME communautaire. Celle-ci permet aux agents de santé à base communautaire (ASBC) de traiter à domicile, dépister ou référer les enfants âgés de 0 à 5 ans pour les maladies les plus meurtrières comme le paludisme, la pneumonie, la diarrhée et la malnutrition.
Une évaluation du processus de mise en œuvre de la PCIME communautaire et de la qualité des services offerts par les ASBC réalisée en 2013 a mis en exergue la capacité pour la plupart des ASBC de classifier et de traiter correctement ces affections infantiles.
Toutefois, de nombreux défis persistaient dont la faible disponibilité et qualité des données sur la prise en charge des cas, les ruptures très fréquentes de médicaments, l’insuffisance de la supervision des ASBC. C’est dans ce cadre qu’un projet de mise en place d’un système d’information pour résoudre ces difficultés a été initié.

Pour pallier la faible couverture internet sur le territoire, le projet a utilisé la technologie SMS pour communiquer les données entre les acteurs du niveau communautaire et leurs responsables des centres de santé. Dans ce sens, des applications mobiles pour téléphones portables moins couteux (java phones) ont été développées pour les ASBC et des applications Android pour leurs responsables Infirmiers chefs de poste (ICP) dotés de smartphones ou de tablettes.
Les ASBC remplissent chaque semaine les formulaires installés sur leurs téléphones et envoient les données sur une plateforme d’échange SMS dénommée RapidPRO. Ces données sont envoyées aux ICP par SMS. Le message reçu par l’ICP est chargé dans une application Android qui présente les données dans des tableaux de rapport. Cette forme de présentation vise à faciliter la lecture des données et de certains indicateurs (complétude et promptitude) d’une part, et d’autre part, l’analyse et le suivi de la qualité des données transmises par les ASBC de leur aire sanitaire. Dans le même temps, les données reçues par l’ICP des ASBC sont dupliquées sur un serveur hébergeant une plateforme DHIS2 (District Health Information System) accessible via internet par les acteurs des niveaux districts sanitaires, régions sanitaires et directions centrales du Ministère de la santé pour exploitation. Pour faire communiquer toutes ces applications, un système d’interopérabilité a été mis en place.

Ce projet permet d’améliorer la complétude, l’exactitude et la précision des données transmises, la promptitude dans la transmission des données, le suivi des activités de prise en charge de la PCIME, la prise de décision ainsi que le suivi de stock des produits de santé chez les agents de santé à base communautaire.
La valeur ajoutée de cette solution réside essentiellement dans la prise en compte des difficultés liées à la mauvaise couverture en internet sur le territoire burkinabé, la parfaite intégration de la solution à la structuration et l’organisation du Système national d’information sanitaire (SNIS), l’interopérabilité de ses applications ainsi qu’avec les systèmes informatisés du SNIS (L’Entrepôt National de Données Sanitaires du Burkina Faso en exemple), enfin l’attrait des bénéficiaires pour la solution du fait de leur implication et de la prise en compte de leurs préoccupations/besoins tout au long de la mise en œuvre du projet.