Freedom TB – An Active Compliance Treatment System (ACTS) for Tuberculosis Adherence and Treatment

La tuberculose est l’une des maladies les plus meurtrières dans le monde. Près de 80% des cas de tuberculose dans le monde se concentrent dans 22 pays durement touchés, parmi lesquels l’Inde, la Chine, la Russie, le Pakistan, l’Afrique du Sud, le Kenya, la Birmanie, l’Éthiopie et l’Afghanistan. Les patients atteints de tuberculose doivent régulièrement prendre des médicaments pendant 6 mois pour être totalement guéris. Si les patients manquent une dose, la tuberculose peut prendre une forme sévère de la maladie, nommée tuberculose multi-résistante. Il faut 2 ans pour la soigner et son coût est 10 fois plus élevé. Aussi, la majorité des patients sont pauvres et faibles, et doivent voyager jusqu’au centre pour prendre leurs médicaments. ZMQ se penche sur le problème du traitement et de la guérison de la tuberculose pour les rendre plus ciblés et efficaces. C’est résolu par l’adoption d’une nouvelle innovation de ZMQ, le système ACTS (Active Compliance and Treatment System), pour le respect du traitement de la tuberculose.

ZMQ a développé un modèle de technologie innovante pour combattre la tuberculose, via une approche ascendante au travers de laquelle les patients, les familles et les communautés sont engagées dans la construction de l’identification des cas, la gestion des traitements et leur respect actif. L’ensemble de la méthodologie développée se nomme ACTS – (Active Compliance and Treatment System, système de traitement et de respect actif). En partenariat avec le programme national indien révisé pour la tuberculose et le programme de l’État pour la tuberculose des États de Delhi et d’Haryana. ZMQ a développé le programme dans 3 régions d’Inde – Mewat en Haryana (3 500 patients, population 1,21 millions) ; Jehangirpuri et Magolpuri à Delhi (2 200 patients, population 980 000). Aussi, l’ACTS a été développé en Ouganda en 2015, en partenariat avec le programme national ougandais pour la tuberculose et la lèpre, et couvre 7 centres de tuberculose dans 2 régions (Wakiso et Kampala) avec 1 000 patients pour une population de 560 000 personnes.

L’objectif principal de ZMQ est de mettre en place un modèle de développement par le biais de la technologie de la santé, de créer des liens communautaires plus solides avec les systèmes de santé publics, construire des outils numériques pour le développement des compétences – Connaissance, attitudes et pratique auprès des patients, des familles, des communautés, des femmes en zone rurale, des groupes à haut risque (vulnérables), accès aux systèmes de santé. ZMQ a développé des solutions couvrant divers aspects de la gestion de la tuberculose, la sensibilisation à plusieurs niveaux, la supervision coopérative communautaire, le renforcement des TOD (traitements sous observation directe) et le renforcement du respect des traitements pour les malades atteints de tuberculose et de tuberculose mutli-résistante. Toute l’approche de la construction d’une approche ascendante pour combattre la tuberculose, là où les communautés (et les patients) sont en charge de la gestion de la maladie, réside dans la construction d’une base active de contrôle de la tuberculose, en fournissant un flux durable d’outils de communication numériques à la communauté, relatifs à la tuberculose, ses risques, sa prévention, les soins et le soutien, les symptômes, les problèmes relatifs à la stigmatisation et la discrimination, le diagnostic, le traitement et le respect des traitements. ZMQ possède un solide département de communication numérique pour le développement, pour développer la communication numérique et les outils de changement des comportements relatifs à la tuberculose auprès des communautés, des familles, des jeunes et des groupes féminins d’entraide. La procédure de développement de l’apprentissage, des compétences et des outils comportementaux au niveau communautaire est appelé « Développement actif sur le terrain pour combattre la TBC ». Dans l’environnement croissant de la mobilité et de la portée de la connectivité numérique, il devient important de fournir un flux continu d’outils de communication numériques variés sur la tuberculose, comme l’apprentissage mobile, des jeux sur la tuberculose et problèmes connexes, de l’audiovisuel, des histoires numériques, etc. Sous cette initiative, ZMQ a développé un nouveau modèle technologique pour combattre la tuberculose, au travers d’une approche ascendante où les patients, les familles et les communautés s’engagent activement dans la sensibilisation, l’identification des cas, la gestion des traitements et le respect actif des traitements. L’ensemble de la méthodologie développée se nomme ACTS – (Active Compliance and Treatment System, système de traitement et de respect actif).