Mise en place de LabBook à Madagascar

De nombreux laboratoires ne disposent pas d’un système informatique leur permettant de traiter automatiquement les données. Les informations sur les patients et les résultats des analyses sont collectées sur format papier, ce qui implique de réaliser un grand nombre de recopies. En effet, les données concernant le patient et les analyses à pratiquer sont d’abord généralement notées sur un registre de paillasse, à partir des données notées sur les feuilles de demande d’analyse (prescription). Ensuite, le biologiste ou le technicien de laboratoire effectue les analyses, note les contrôles et calibrations effectuées sur un autre cahier, puis recopie les résultats des analyses sur le registre de paillasse. Enfin, il remplit manuellement le compte-rendu d’analyse, qu’il remet au clinicien. Ainsi, le risque d’erreur est élevé et les informations sont difficiles à compiler et traiter. Lorsque le laboratoire doit fournir des statistiques et rapports d’activité, il doit relire ses registres papiers et compter les patients, relever les sexes et âges, le nombre et le type d’analyses sans outil numérique.

Ce système informatisé de gestion des laboratoires (SIGL) permet la gestion informatisée des données numériques et alphanumériques du laboratoire, à savoir :

Les patients (leur âge, sexe, adresse, particularités cliniques)
Les analyses (numériques et alphanumériques)
Les prescripteurs et préleveurs
Les dossiers (un prescripteur, un patient, une ou plusieurs analyses)
La saisie et la validation des résultats
La gestion des contrôles de qualité
Les impressions et rapports (feuilles de paillasse, comptes-rendus, statistiques, épidémiologie)
Les requêtes, la consultation des historiques des patients
Les paramétrages divers
La sauvegarde des données.

Ce logiciel a été initialement conçu à destination, et en partenariat du RESAOLAB (Réseau d’Afrique de l’Ouest des Laboratoires d’Analyses Biologiques). Il représente le premier programme de dimension régionale en Afrique de l’Ouest, qui vise à renforcer le domaine des analyses biomédicales. Forte du succès de RESAOLAB, la Fondation apporte son appui à la mise en place d’un réseau de laboratoires à Madagascar : RESAMAD. De 2015 à 2017, une version améliorée du logiciel, LabBook 2.0, a été déployé dans 9 laboratoires à Madagascar, à destination du réseau des laboratoires malgaches RESAMAD. Grâce à un suivi des laboratoires et de leur utilisation du SIGL, les commentaires utilisateurs ont permis d’améliorer le logiciel avec la mise en œuvre de LabBook 2.0. LabBook permet de simplifier et de faciliter la lecture, la gestion et consultation des données de laboratoires, comparée à une gestion papier. Plus compliquée, cette dernière explique pourquoi le pourcentage de laboratoires remettant leurs rapports d’activités (statistiques) et rapports épidémiologiques est si faible. LabBook permet donc de renforcer la surveillance épidémiologique, via la collecte et la transmission régulière des données des analyses des laboratoires au Bureau national des laboratoires. Le logiciel permet la production d’un rapport de surveillance hebdomadaire pour les maladies prioritaires (Paludisme, tuberculose, diarrhées, infections respiratoires, malnutrition). De plus, il est paramétrable pour permettre une adaptation optimale au fonctionnement de chaque laboratoire.

LabBook est implémenté à Madagascar en assurant un accompagnement technique des laborantins, afin qu’ils apprennent à utiliser le logiciel. Ils bénéficient aussi d’un accompagnement informatique, pour apprendre à utiliser un ordinateur. De plus, LabBook a l’avantage de disposer d’un point focal à Madagascar, qui peut faire le lien entre les laboratoires, RESAMAD et la Fondation Mérieux.