Mobile Health Based Best Wishes Program

Le Népal connaît des taux élevés de mortalité maternelle et néonatale, ainsi qu’une prévalence élevée de malformations congénitales.

Dans le but de prévenir les handicaps évitables en améliorant les soins de santé maternelle, néonatale et infantile, nous avons lancé un programme mHealth en plusieurs phases dans le district d’Ilam depuis 2016.
Dans le cas d’Ilam, il existe six types de formulaires (enregistrement de la grossesse, bilan de grossesse, rapport d’accouchement, bilan de santé post-natale, fermeture et ouverture du formulaire) qui sont intégrés pour saisir les données concernant la santé maternelle et infantile. La cible d’utilisateur pour ce programme mHealth sont les Female Community Health Volunteers (FCHV) (Travailleuses de santé communautaire volontaires).
Ce programme utilise une technologie mobile pour enregistrer et suivre les femmes en vue d’un suivi pour le bilan prénatal (grossesse), l’accouchement en établissement et le bilan postnatal, notamment le bilan du nouveau-né. Dans le cadre du programme, la FCHV formée envoie une chaîne de messages mobiles au numéro de passerelle désigné pour enregistrer la femme enceinte nouvellement identifiée. Le système génère ensuite un numéro unique d’enregistrement de grossesse et une date d’accouchement prévue pour la femme enceinte. Le Gouvernement népalais recommande quatre visites prénatales. Ainsi, le système envoie automatiquement un rappel à la volontaire pour qu’elle suive la femme enceinte lors des contrôles. Après avoir reçu le rappel, la volontaire joint la femme enceinte pour s’assurer qu’elle se rende à l’établissement de santé. Une fois que la femme enceinte s’est rendue dans un établissement de santé pour obtenir les services, les FCHV envoient une autre chaîne (SMS mobile) pour indiquer que la femme enceinte a eu recours aux services. Toutefois, si le système ne reçoit pas de notification indiquant que les services ont été utilisés, il envoie des rappels, et le cas fait aussi finalement l’objet d’un suivi par l’agent de santé. De même, en cas de signe de danger identifié au cours de la visite, l’agent de santé en avertit le système pour orienter et gérer le cas par la suite. À l’approche de la date d’accouchement, le système envoie une notification indiquant « La date d’accouchement approche, veuillez donc faire les préparatifs nécessaires pour l’accouchement ». Ces messages se poursuivent jusqu’à ce que la femme enceinte accouche dans un établissement de santé et reçoive des services postnatals et un examen du nouveau-né. Parallèlement, une carte de vœux décrivant tous les services et leur importance est également envoyée aux couples nouvellement mariés et aux femmes enceintes.
Les objectifs sont les suivants : accroître l’accès et le recours aux services de santé et de nutrition maternelle et infantile, améliorer la qualité de vie des enfants et adultes handicapés et de leur famille, renforcer le système de gouvernement local – les Palikas (municipalités rurales), et les établissements sanitaires et éducatifs.